Aanmeld formulier nieuwe cliënt 2024

Cliënt gegevens:

MM slash DD slash JJJJ

Cliënt wordt voor het volgende programma aangemeld:

*Bovengenoemde bedragen zijn incl. 21% BTW. Bij no show/annulering verwijs ik graag naar de Algemene Voorwaarden die vermeld staan op mijn website.
*Bovengenoemde bedragen zijn incl. 21% BTW. Bij no show/annulering verwijs ik graag naar de Algemene Voorwaarden die vermeld staan op mijn website.
Ongeval
MM slash DD slash JJJJ

Informatie betreffende de verwijzer:

Opdracht bevestiging Road to Freedom programma te facturen aan:

Dit formulier is ingevuld door:

Toestemming:

Door het aanvinken van dit selectievakje gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van Weer Vol Vertrouwen de Weg op en geeft u aan dat u het formulier naar waarheid heeft ingevuld.(Vereist)
Door het aanvinken van dit selectievakje gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van Weer Vol Vertrouwen de Weg op en geeft u aan dat u het formulier naar waarheid heeft ingevuld.